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第九十一章怎样驱散心空的乌云
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一位曾患有抑郁性神经症的中年女性，回忆患病期间的心身感受，写下这样一段话：
在性情开朗乐观的人看来，抑郁性神经症是可笑的，无非是自寻烦恼，自讨苦吃。
抑郁的痛苦，只有患此病的人知道。
抑郁袭来之时，如乌云四合，身心笼罩于黑暗之中。
整个人成了行尸走肉，兴趣与活力全无。
排遣不去的重重忧虑，使人愁眉不展，有气无力，满嘴苦涩，食欲减退。
可怜巴巴的自卑自绥，令人厌恶自己，羞于见人，信心尽丧，胆小如鼠，连处理日常琐事，也觉步履维艰……
这段话维妙维肖地描述了抑郁性神经症的主诉症状。
抑郁性神经症的症状主要是围绕抑郁情绪而出现的，例如，对生活和活动的兴趣显著减退乃至丧失；心情压抑，忧伤苦闷，悲观消极，丧失希望，对工作缺乏热情，无所企求，缺乏动力，身心疲惫；自卑、自责、自我贬低、自我评价下降；感到生活甚至生命失去意义，愿意长眠不醒；常将自己的抑郁心情归咎于他人或外部环境，对外界和人际关系失去兴趣，不愿主动与人交往；自认病情严重，希望治好，要求治疗。
总起来说是：没有乐趣，没有希望，没有办法，没有精力，没有意义，没有用处。
由此引起躯体症状，如，疲劳，头痛，耳鸣，心悸，胸闷，腹胀，便秘，失眠，多梦，食欲减退，注意力分散，记忆力衰退等，这些躯体症状可随情绪状弁的改善而减轻或消失。
在自诊的时候一定要注意区分两种情况：
一是区分抑郁性神经症与一般性的抑郁状弁。
人们平常都可能产生情绪的抑郁状弁，这种一般性的抑郁状弁情境性很强，通常会随着情境的变化而好转或消失；抑郁性神经症的抑郁症状在情境改善后仍不能自拔。
二是区分抑郁性神经症与抑郁症。
这一点特别重要，因为不仅普通群众常把二者混淆，就是有些读物上也把二者当成一码事。
其实，尽管两者都有情绪抑郁的临床表现，但是，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴，是精神病，有躁狂或抑郁的发作史，有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失；抑郁性神经症属于神经症的范畴，不是精神病，而是神经症，没有妄想和幻觉，有自知力，能与现实保持正常关系。
再有，抑郁症既然是精神病，就有个患者不承认自己有病的问题；而抑郁性神经症患者对自己的症状有清晰的自我意识，主动求医。
总之，抑郁性神经症既不能等同于抑郁症，也不能简称为抑郁症。
抑郁性神经症的病因大致有三：一是社会心理因素。
生活中遭遇重大挫折，如突然失去亲人，家庭关系破裂，人际关系紧张，生活矛盾增多，工作困难增大，社会出现急剧变化等，作为紧张事件都可能带来精神创伤，得不到及时的调节就可能导致心理失衡从而患抑郁性神经症；二是个人心理因素。
抑郁性神经症患者在人格上有情绪低落，寡言少语，依赖性强，悲观绝望等特征，同样的生活现实，他们就比别人难于承受因而也就容易患病。
三是躯体因素。
如意外伤害，躯体疾病，身体疲惫等，患者担心、紧张、苦闷、沮丧，不能及时排遣，也会致病。
在上述病因中你究竟哪里出了问题，需要毫不隐瞒地做出明确地分析。
因为查明病因，是抑郁性神经症自我治疗的必要前提。
抑郁性神经症可以自我治疗吗？答案是肯定的。
自我治疗的心理疗法是：
——认知疗法。
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