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第六十四章诊断：操作焦虑导致的**
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心理咨询中一位女士讲述了上面的故事。
由上不难判断，这位丈夫患了**。
**是指**时阴茎不能**，或**无力，或不能持久，以致阴茎不能插入**，或能插入却在**前就松软下来而不能进行正常**的一种性障碍。
阴茎**是由脊髓和高级中枢控制的一个躯体反射活动，由控制阴茎血液供应的副交感神经来调节。
随着性唤起的刺激，引起副交感神经兴奋，增加供给阴茎血液的动脉扩张而充血，从而引起阴茎**。
**的阴茎及周围肌肉收缩又可压迫回流的静脉使其关闭，结果血液被困留在阴茎的海绵体内而使阴茎变硬变长。
继性**之后或心理因素影响，交感神经开始兴奋，动脉收缩，阴茎的静脉回流障碍随之解除，**消失，这是**中**的机理。
这个机理发生障碍时，就会出现**。
**是男性性障碍中昀常见的症状。
按发生经历可把**分为两类。
一是原发性**。
指阴茎从来没有**过，或稍有**，一次也没能插入女性**中的**。
原发性**绝大多数是由于器质性因素造成的，它在人群中所占的比例极小。
一是继发性**。
指先前曾经有过成功的**经历，以后由于某些原因发生阴茎**障碍而无法完成**。
大多数的**都是继发性**。
特别需要指出的是，诊断是否是**，必须科学慎重，不能轻率地做出结论，而要分析各种不同的情况和原因。
由于男性过度疲劳、酗酒、精神紧张和**环境不理想等原因，造成偶尔不能**的，不能算作**。
还有，凡是能出现短时间**，只是由于过早地泄精才使阴茎软缩不能完成**全过程的，应该算是早泄而不能算作**。
另外，凡是由于女方的原因，如****、处女膜过厚等造成阴茎软缩的，也不能算作**。
按发生原因可以将**分为三种。
一是器质性**。
指由于躯体上的某些疾病造成的**。
如**方面的睾丸发育不全、阴茎海绵体硬化症、双侧睾丸切除术后遗症等，神经系统方面的重症肌无力、颞叶病变等，内分泌方面的糖尿病、性腺机能减退等，血液病、精神病以及各种炎症和外伤，另外诸如体质虚弱、药物和酗酒等因素也会带来影响。
一是心因性**。
指由于情绪紧张、性压抑和对性的错误认识等心理因素造成的**。
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